县医院眼科主任王文华为您解读——儿童假期后
眼睛视力下降的原因
寒假刚刚过去，医院眼科因为近视前来就诊配镜的儿童已经有几十个，且10岁以下的占了80%。人的眼球一直要到20岁左右才会发育成熟，儿童眼球正处于生长发育期，再加上长时间用眼，导致眼轴不断变长，结果常是一个月、两个月内，视力就变差，甚至加重近视。有些儿童一开始都是假性近视，但因为处在发育期，一旦出现假性近视，其裸眼的视物能力已经不能满足正常需要，常会出现眯眼、眨眼，近距离看东西的现象，如果没有及时矫正，就会造成习惯性视疲劳，最后发展为真性近视，近视度数也会增加。
发现近视后要及时就诊检查，医生会给予检查，确认是真性近视还是假性近视。由于眼镜店做不到给儿童做散瞳验光，验光结果可能带有假性近视，影响验光结果，医院眼科就诊。
想要解除上述疑问，先来了解一下近视儿童的眼睛调节过程。近视儿童看东西时，总喜欢把所看的东西放近一点，近视度数越大，放得越近，东西离眼睛越近，眼的调节力越要加强，这时睫状肌就会高度持续收缩。虽然儿童及青少年眼的调节力很强，但这种过度使用调节可导致近视加深，而这时产生的近视度数中就包含着假性近视的成分，年龄越小，调节力越强，假性近视的成分就会越多，因此在有调节的情况下验光，结果会出现偏差，往往导致验光度数高于实际应该配戴的镜片度数，这就会对儿童眼睛造成损害。
此时，采取散瞳验光的方式就显得极其必要。因为散瞳验光解除了儿童睫状肌调节过强或松懈调节痉挛，避免了因调节痉挛而产生的假性近视，使验光更加客观，度数更为准确。因此，通过散瞳验光检查出的近视即是真性近视，散瞳验光不仅是假性近视鉴别诊断的一种方法，而且是14岁以下青少年验光配镜前的重要步骤。同时，散瞳中解除儿童睫状肌调节过强或松懈调节痉挛也能对假性近视起到治疗作用。此外，幼儿或小学生验光时，一般配合不是很好，瞳孔散大后则便于进行视网膜检查，验光度数也较准确。
孩子用电子产品要限制适当时间：小学生每次少于45分钟；2岁以下儿童尽量避免操作电子视频产品；0到6岁儿童使用电子视频产品每次不宜超过20分钟，每天累计不得超过一小时。
小孩子眼睛的眼轴比较短，而角膜的弯曲度比较大，这种生理结构使得孩子在6-7岁以前，眼睛都是这种远视的状态。在6-7岁以前，如果孩子用眼常常疲劳，眼睛超负荷工作，那么远视状态结束的时间可能会提前，这并不是什么好事。加上小孩视觉系统发育还不成熟，控制眼睛闭合的肌肉和控制瞳孔的收缩能力不如成年人，这样更容易比成年人产生视觉疲劳，过度使用智能手机、平板电脑更容易引发近视和散光。对于这部分儿童，由于他们还不能准确地表达眼部的不适，也还不懂注意用眼的卫生，极容易被家长忽视小孩可能存在的斜视、弱视、角结膜炎或先天性眼球疾病等，并且弱视的最佳治疗年龄在6岁以下，如果过了这个年龄阶段，治疗效果欠佳。
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