上周日一位家长医院视光专科检查视力，孩子10岁，散瞳后检查结果显示：右眼近视75度，眼轴23.32mm，左眼远视25度，眼轴22.87mm，检查后家长问医生：孩子这种情况需要佩戴眼镜吗？
评估近视的严重程度，不看近视度数，只看眼轴
医生表示：虽然孩子的近视度数只有75度，属于轻度近视，但是，孩子的近视进展刚刚开始，如果自然发展、不进行控制的话，在10-18岁平均每年近视增长度左右，然后到了围青春期近视度数继续疯涨，推测成年近视可达度以上，也就是有高度近视的风险。
1、近视的危害是什么？
把视网膜拉扯得又脆又薄。如果把眼球比作照相机，它的底片就是视网膜。只不过人眼照相机的底片无法更换，因为它来自大脑，是一张极其精密、极其脆弱的神经网，由九种神经细胞交织而成，无法移植。现代眼科手术已经非常发达，也只是更换照相机的不同镜头而已，从来没人更换过照相机底片。而随着医疗技术的发达，人类的预期寿命达到85岁以上。这张娇弱的视网膜需要使用一个世纪，因此必须从童年就进行保护：例如戴太阳镜、过滤紫外线，避免对视网膜的损伤；童年控制近视，本质是控制眼轴的疯长，不要把视网膜拉扯得很薄。
2、近视度数不高要不要戴眼镜？
对于儿童而言，由于眼球还在发育，一旦发生近视，度数会不断进展，很多家长就会有种戴上了眼镜就再也摘不掉了的感觉，就觉得那我们干脆先不要戴眼镜。
其实这是不对的，因为度数的进展与眼睛本身以及用眼习惯等有关，正确的佩戴眼镜不仅可以帮助我们清晰地看东西，还能让近视发展地慢一些。这点已经被很多研究证实。
并且，如果有一只眼睛看东西是清晰的，另一只眼睛是模糊的，长时间可能会影响大脑的双眼融像功能，不仅可能会抑制视力不好的眼睛看东西，从而变成弱视，还可能影响双眼的立体视觉。
因此，对于儿童而言，如果散瞳后验光近视度数已超过度，建议还是要及时佩戴眼镜。
3、需要戴眼镜却没戴，会有哪些影响？
视力下降更快。眼睛近视却不戴眼镜的话，会加重眼疲劳，导致近视度数快速增长。临床上曾对低度近视患者不戴眼镜与佩戴合适的眼镜对近视发展程度的影响进行过研究，研究结果显示，对于未戴镜患者，近视度数增长较快。
可能会出现外隐斜或外斜视。由于近视眼本身屈光力过大或眼轴过长，所以看近时眼睛调节的量比正常眼相对变小甚至为0，那么相应的集合功能也会相应减弱，从而易导致外隐斜或外斜视等。斜弱视除了使视力低下，还会影响双眼视功能及精确的立体感的完善，使得我们在未来的择业上受到限制。
形成视疲劳。近视眼在看近处时，除了有调节刺激的因素，还存在集合、融像的因素。大脑要整合双眼的视觉信息，要融像，以及调动双眼的集合运动。近视眼看近不戴眼镜不但会引起调节刺激的减弱，还会使双眼集合更累，融像也更加不容易。而在调节与集合失衡的状态下，如果长时间阅读会引起重影、头痛等视疲劳症状。
4、眼镜非戴不可，不想戴怎么办？
很多人排斥戴眼镜这件事，很大一部分原因是觉得戴镜不便和影响外观，其实有种方法可以完美解决这些顾虑。
佩戴角膜塑形镜。这是一种佩戴方法与普通隐形眼镜相似，但只是晚上睡觉佩戴、白天不用戴的近视矫正眼镜。因此，对低度近视需要戴眼镜、却不想戴眼镜的人来说，角膜塑形镜再合适不过。更重要的是，长期佩戴角膜塑形镜，在一定程序上可以控制青少年近视度数加深，延缓近视增长。
鲁医广第--号
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