“斗鸡眼”与“内眦赘皮”并非一回事
在炎炎烈日下，医院眼视光门诊迎来了一位心急如焚的母亲。她带着孩子匆匆走进门诊，满脸愁容地请求医生查看：“医生，您看看我们孩子，这‘斗鸡眼’症状太明显了，周围的人都说我们不好看，这可怎么办啊？”在安抚了家长的情绪后，门诊医生开始仔细审视孩子的眼睛。他们发现，孩子的黑眼珠似乎更靠近内眼角，内眼角处的眼白几乎难以察觉（如下图所示），这种症状确实很像我们所熟知的“斗鸡眼”或“内斜视”。然而，事实真的如此吗？
经过医生的专业检查后，他们发现，孩子实际上并非真正的斗鸡眼，而是患上了另一种眼部现象——“内眦赘皮”。或许“内眦赘皮”这个名词对大家来说比较陌生，但实际上，这种症状在我们国家非常普遍。接下来，我们将带您深入了解这一眼部现象。
“内眦赘皮”究竟是何方神圣？“内眦赘皮”，亦被称作“蒙古褶”，这个名称便透露出一个信息：这一眼部特征在东方民族中颇为常见。其特征在于内眦角前方会出现一片斜向或垂直的半月形皱襞，有时会遮挡部分巩膜，也就是我们常说的眼白。这使得孩子们在外观上仿佛呈现出“斗鸡眼”的模样。然而，值得注意的是，真正的“斗鸡眼”，即医学上的“内斜视”，在幼年时期同样较为常见。它是由于眼球肌功能出现问题，导致黑眼珠在看向正前方时向内偏斜。此外，还可能伴随视功能障碍和弱视等问题。它们之间最大的差异在于，随着年龄的增长和鼻梁的发育，内眦赘皮往往会逐渐改善，被鼻梁拉升的赘皮会使原本被遮挡的眼白逐渐露出。然而，内斜视的情况则不同，如果不及时进行矫正和训练，问题可能无法自行好转，甚至可能进一步影响日常生活。
那么，如何鉴别“内眦赘皮”和“内斜视”呢？首先，建议家长们带小朋友到专业机构接受检查，以确保获得准确的诊断。但如果情况紧急且无法立即就医，家长们也可以尝试一个简单的鉴别方法：用手电筒发出柔和的光线，距离小朋友眼睛约30厘米，让小朋友注视光线。此时，家长会观察到小朋友黑眼珠中央有一个亮光点。若该光点位于黑眼珠中央，则说明小朋友无斜视。随后，家长可以轻捏小朋友内眼角鼻梁处的皮肤，若发现原本被遮挡的眼白部分露出，则很可能存在内眦赘皮。反之，若发现亮光点偏离黑眼珠中央，则可能存在斜视问题，建议家长医院接受进一步检查。
“内眦赘皮”的处理方法是什么？内眦赘皮在儿童及亚洲人群中相当常见，特别是在单眼皮的人群中，其发生率可高达70%以上。值得注意的是，多数内眦赘皮都属于先天性。对于年纪较小且内眦赘皮未明显影响屈光状态或视力发育的患儿，我们通常无需采取特殊处理措施。随着孩子们的成长和鼻梁的发育，这种“斗鸡眼”的外观往往会逐渐改善。然而，若内眦赘皮是由外伤等后天因素所致，且伴有其他结构损伤，或成年后影响到美观，则可考虑手术治疗，即通常所说的“开眼角手术”。医院，由专业手术医生根据内眦赘皮的程度来制定合适的手术方案。然而，若内眦赘皮是由外伤等后天因素造成，且伴随其他结构损伤，或是在成年后影响了美观，那么手术治疗，即所谓的“开眼角手术”，便是一个值得考虑的选项。但请务必前往正规的医疗机构，由经验丰富的手术医生根据内眦赘皮的具体程度来量身定制适宜的手术方案。