儿童眼睛弱视

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TUhjnbcbe - 2024/12/30 12:26:00

 转载自:长沙晚报掌上长沙12月31日讯(通讯员周巧)

6岁的阳阳(化名)一年前患上了近视,最近复查时,近视度数增加了度。孩子近视的快速增长让家长很着急,而且孩子年龄小,目前不适合验配角膜塑形镜,根据检查结果及孩子的用眼习惯,医院大视光专科主任李晓柠博士为阳阳推荐了离焦框架眼镜,用以延缓近视度数的增长。近年,离焦眼镜成为了延缓儿童近视发展的又一“黑科技”。李晓柠就家长
  问:什么是离焦眼镜?


  答:通常正视眼人群视物时,外界光线进入眼内后落在眼底视网膜上,从而形成清晰的物像。而近视眼人群在佩戴普通的框架眼镜时,光线会落在视网膜后面,形成远视性离焦。研究表明,眼轴会向着离焦的方向生长(常规认为:眼轴每增加1毫米,近视度数会增加度到度),长期的远视性离焦,容易刺激眼轴的增长。在保证视力清晰的同时,如果能够让部分光线落在视网膜前面,形成持续的近视离焦,则能有效抑制眼轴的增长、延缓近视度数的增加,这便是离焦眼镜的原理所在。


  以阳阳为例,右眼近视度,镜片中间9毫米的区域为足矫近视度,周边1:1的区域分别为近视度和远视50度,这样既能保证清晰的视力,又能达到部分光线的近视离焦。


  问:离焦眼镜可以“量眼”定制吗?


  答:由于每个孩子的角膜形态不尽相同,导致孩子角膜的周边屈光力不一致,而普通离焦镜片的周边离焦量固定,孩子戴上之后可能导致离焦光线落在其视网膜前的位置不一致,无法形成稳定的周边理想离焦区,从而影响近视延缓的效果。


  离焦定制技术是第三代框架近视防控技术,在第一代和第二代的基础上,加入了周边离焦设计,其周边离焦量能够根据青少年的个体离焦状态来进行定制设计和加工。


  问:离焦眼镜的验配会不会很复杂?


  答:定制离焦眼镜的检查环节并不复杂,一般需要经过眼部基础检查、验光、双眼视功能、眼轴曲率检查等环节,随后会通过多光谱屈光地形图法(MRT)来确定孩子眼球屈光面上周边每个区域的屈光度。所有环节完成之后,医院会把孩子的检查结果发送给镜片制造工厂,工厂根据孩子的数据,通过自由曲面加工镜片,生产出和孩子眼睛匹配的高精个性化离焦镜片。由于是个体定制,所以等待周期比普通镜片略长,通常在20天左右。


  问:离焦眼镜和角膜塑形镜有什么区别?


  答:首先,两者的镜片类型不同。离焦眼镜是框架镜,而角膜塑形镜是隐形眼镜;离焦眼镜除睡觉外需要全天候佩戴,而角膜塑形镜是夜间睡觉时佩戴,白天无需佩戴。


  其次,两者的设计原理不同。离焦眼镜如“新乐学”“星趣控”“思问”等,采取的是“近视离焦原理”,镜片通过特殊设计,把入眼光线拉到视网膜前面,从而减缓眼轴增长。角膜塑形镜的原理是使角膜中心的曲率变平。扁平化后,实际上相当于矫正近视。角膜塑型镜是一种特殊倒几何设计的硬性角膜接触镜,佩戴之后能够改变角膜中心曲率,同时在角膜中心附近的区域形成失焦保护环,既能够暂时性地恢复视力,佩戴者白天无需再戴眼镜,又能够对近视起到良好的延缓作用。


  最后,两者的适应年龄不同。离焦眼镜3岁左右就可以进行验配,而角膜塑形镜通常建议8岁以上的孩子佩戴。


  问:弱视的小朋友可以佩戴离焦眼镜吗?


  答:对于弱视的孩子,应根据医生给出的治疗方案来决定。部分弱视的青少年儿童,在治疗时对视觉清晰度的要求更高,以此来刺激视觉发育,对于这部分患儿,建议选择传统的单光镜片。


  问:佩戴了离焦眼镜,近视度数就不会增长了吗?


  答:任何眼镜都只能对近视的发展起到延缓作用,而不能使近视发展完全停滞。近视增长的快与慢,不仅取决于是否采用了科学的防控措施,更与用眼习惯息息相关。家长还应该督促孩子做到以下几点:


  1.增加户外活动时间:保证每天2小时,每周14小时的户外活动;


  2.调整读写姿势:做到“一拳、一尺、一寸”,在适当的光源下读写;


  3.规范佩戴:按照医嘱佩戴眼镜,并定期到院接受复查;


  4.合理放松:坚持“3个20”原则,让眼睛得到适当的放松。


  此外,不论是固定离焦量的镜片还是个性化定制的离焦镜片,应其对眼镜配戴的正确位置、稳定性和可调整性要求更严苛,所以除了验光、双眼视功能、眼轴曲率等检查外,镜架的选择、镜架的个性化校调、瞳距瞳高的测量和精准的加工质检等流程同样重要,精准验配是其佩戴后是否能够有效延缓近视的决定性因素。因此,广大家长一医院进行检查及验配,并遵医嘱进行佩戴和复查。

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