小蕊今年5岁，最近家人发现，她左手的小拇指、无名指、中指都变形了，且三根手指突出的鼓包呈青黑色，用手按压凸起的鼓包时，小蕊就一直喊痛。起初，家人并不在意，以为孩子的手指不小心伤到了，但小蕊的疼痛感却越来越强烈。
医院，通过血管彩超、核磁检查，小蕊的手指病变被诊断为静脉畸形。
科普专家：李天梁
四川医院
小儿外科主任、副主任医师
什么是静脉畸形
静脉畸形是先天性疾病，一般在出生1周至1个月内出现临床症状。它最初的体积较小，不容易被观察到；但是不及时治疗，畸形会随年龄增长逐渐长大形成血栓或钙化为静脉结石。
静脉畸形病因尚不明确，与胚胎期血管发育异常有关，即在不该出现静脉血管的地方长出了多余的一团血管。现在多认为由于某个或某些基因突变所致。
静脉畸形全身各处都可能出现，如面部、眼睑、鼻部、唇部、头皮和腮腺咬肌等。其他位于四肢和躯干，以及一些少见部位，如会阴、咽喉、气管和内脏等。可累及皮肤、脂肪、肌肉和骨骼等各种组织。出生时不容易发现，在幼儿时期甚至到了成年出现症状后才会引起患儿及家长的注意。
静脉畸形多为蓝紫色的肿块，质地柔软，突出于皮肤。皮肤温度一般是正常的，或者还伴发红色片状斑，即毛细血管畸形。用手按压时，血液被挤出，体积会缩小。而哭闹或低头时，血液更加充盈，体积会变大。
早期的静脉畸形常被误认为血管瘤，但是二者完全不是一回事。有些血管瘤可以快速增长然后消退，但静脉畸形不会消退。因此，如果皮肤或黏膜表浅处有青色或青紫色斑块，或者皮下有明显的包块就要注意了，可能是静脉畸形的早期症状。
静脉畸形有哪些危害
小面积的病灶会影响外观，由于皮肤会发蓝或肿胀，体积越大则影响越明显。
从功能来说，鼻腔、咽喉病灶可能导致呼吸或吞咽受限；舌头病灶影响吃饭说话；眼睑病灶导致无法睁眼，弱视或失明；四肢病灶引起疼痛、关节功能障碍等。体积巨大的病灶可能出现出血和疼痛，但致命性出血尚属罕见。
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早诊早治是关键
出现静脉畸形后，千万不要用手挤压或将其弄破，否则容易引起感染或黏膜溃疡，并形成难以控制的出血危险。
另外，静脉畸形一定要早诊早治。以畸形血管发生在下肢为例，时间久了容易导致跛行。严重的静脉畸形还会导致剧烈疼痛、肿胀、麻木，严重影响孩子的成长和生活学习。而且越到后期治疗难度越大，治疗周期更长、恢复更慢。
有些生长在皮下肌肉较深的静脉畸形，表面看起来面积很小，不痛不痒，实际上可能只是冰山一角，对脏器或形成严重影响。
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静脉畸形首选介入硬化治疗
静脉畸形的治疗方法分为药物治疗、手术治疗、激光治疗和介入硬化治疗等，但介入硬化治疗是目前国际主流的一线治疗方法。
静脉畸形是像树根一样错综复杂的血管深深扎在肌肉的间隙里，传统手术很难彻底切除干净，复发率高。如果出现在舌头、嘴唇等特殊部位，则容易出血或留下疤痕。
静脉畸形介入硬化治疗，医生会先观察病灶的形态，在DSA或超声设备的引导下，用一根很细的针穿刺病灶内部注入硬化剂，就像为树根浇水一样，都可以浸润到，充满整个病灶，做到°无死角。
介入硬化治疗是目前效果较好的治疗方法，但其中也有很多注意事项，例如硬化剂的选择、注射速率等，需要专业医生评估、操作。在此希望更多患儿家长了解这种疾病，选择正确的治疗方法，以免产生不必要的损伤。
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文
景啸尘
编辑
李志鸣
校对
耿静
审核
叶冬