为什么婴幼儿易得中耳炎 [复制链接]

中耳炎

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，绝大多数为非特异性炎症，尤其好发于儿童。常见的有分泌性中耳炎、急慢性化脓性中耳炎。

婴幼儿耳部解剖特点

婴幼儿易患中耳炎主要与宝宝的耳部解剖特点有关。与成人相比，宝宝的咽鼓管位置呈水平状，且较宽、直、短，故宝宝患上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌或病*容易通过咽鼓管侵入中耳,引起各型急性中耳炎，如延误治疗或治疗不当，可转为慢性。

婴幼儿常出现的中耳炎症状及治疗方法

一、急慢性化脓性中耳炎

症状

化脓性中耳炎，即通常所说的害耳底。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓,小儿全身症状比成人明显，可能有发热、呕吐等。可能出现颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等；颅外并发症，如迷路炎、面神经麻痹等。

治疗

急慢性化脓性中耳炎，医院进行外耳道清洗，配合激光理疗、物治疗药，如滴耳液及抗生素治疗。一般需要治疗一周左右。

二、分泌性中耳炎

症状

儿童可表现反应迟钝、误听或注意力不集中，儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝，看电视要调大音量，学习精力不集中。若一侧耳朵正常，可长时间不被家长发现，也可伴有耳痛、耳堵闷感。耳镜检查：急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短，锤骨短突外突明显鼓室积液后鼓膜颜色改变，呈淡*、橙红或琥珀色；若病程较长，则鼓膜多灰暗、混浊。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多.

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治疗

不管是成人还是婴幼儿都要先进行病因治疗，如腺样体肥大、上呼吸道感染、鼻窦炎、鼻咽肿物、咽鼓管功能不良、鼻咽癌等，上呼吸道感染、轻症鼻窦炎可以进行药物治疗；腺样体肥大、症状较重的鼻窦炎、鼻咽肿物、咽鼓管功能不良的患者可以根据具体情况考虑手术治疗。其次是进行症状治疗，成人可以选择鼓膜穿刺及鼓膜治疗，抽出液体以改善鼓室压力，必要时进行鼓膜置管。婴幼儿可以在控制原发病之后进行咽鼓管吹张治疗。如果渗出性中耳炎未及时发现，可能会导致迁延不愈，最终形成粘连性中耳炎，鼓膜高度内陷，咽鼓管功能难以恢复，听力也会因此明显下降。而粘连性中耳炎各种手术方法的效果都不确定，很多患者最终还是要佩戴助听器来改善听力。所以请各位家长和病友们警惕。

指导意见

注意宝宝感冒后鼻腔分泌物较多时，不要捏住两侧鼻孔擤鼻涕，正确的方法是压住一侧鼻孔擤鼻涕，然后换另外一侧。当宝宝鼻塞严重时最好不要擤鼻涕,以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳,引致急性中耳炎。宝宝一旦出现耳痛、流脓症状，医院就诊。